مميعات الدم قبل المنظار: هل يجب إيقافها؟

نوع الدواء

الوارفارين وDOACs ومضادات الصفائح لا تُعامل جميعها بالطريقة نفسها قبل المنظار.

خطر الجلطات

بعض المرضى يعتمدون على العلاج للوقاية من جلطة بالمخ أو القلب أو الرئة أو بسبب صمام صناعي.

خطر النزيف

يختلف بين المنظار التشخيصي وبين استئصال الزوائد أو الأورام أو الإجراءات العلاجية المتقدمة.

إجراءات تحتاج مراجعة أدق

تشمل استئصال الزوائد، EMR، ESD، POEM، توسيع بعض مناطق الضيق، EUS مع أخذ عينة أو تدخل، وبعض إجراءات ERCP مثل شق العضلة، وغيرها من التدخلات العلاجية.

إجراءات يكون خطر النزيف فيها أقل عادة

تشمل العديد من مناظير المعدة والقولون التشخيصية وبعض الإجراءات البسيطة، وقد يكون من الممكن استمرار بعض أدوية مميعات الدم أو مضادات الصفائح وفق نوع الدواء والحالة.

حتى في الإجراء التشخيصي، يجب أن يعرف الطبيب مسبقًا كل أدوية السيولة لأن خطة المنظار قد تتغير إذا ظهرت آفة تحتاج إلى تدخل علاجي.

دعامة بالشرايين

إيقاف بعض مضادات الصفائح بصورة غير مناسبة قد يعرض المريض لمضاعفات خطيرة.

جلطة سابقة

توقيت الجلطة ومكانها وسببها يؤثر في القرار قبل المنظار.

الرجفان الأذيني

يحتاج الطبيب إلى تقييم خطر حدوث جلطة بالمخ إذا تم تعديل العلاج.

الوقاية طويلة المدى

السبب الطبي لاستمرار العلاج يحدد مدى إمكانية تغييره حول موعد المنظار.

جلطة بالساق أو الرئة

توقيت حدوث الجلطة وطبيعتها مهمان قبل إيقاف أو تعديل العلاج.

صمام صناعي

بعض أنواع الصمامات ترتبط بخطر أعلى للجلطات عند تعديل العلاج.

توقيت الاستئناف

العودة إلى الدواء بعد المنظار تعتمد على التأكد من السيطرة على النزيف.

نوع المنظار

تختلف الخطة بين المنظار منخفض الخطورة والتدخلات العلاجية.

وظائف الكلى

تؤثر وظائف الكلى في التخلص من بعض هذه الأدوية من الجسم.

نوع الدواء

لا تُعامل جميع أدوية DOAC بالطريقة نفسها.

اسم الدواء بالكامل

اكتب الاسم التجاري أو المادة الفعالة مثل warfarin أو apixaban أو rivaroxaban أو clopidogrel.

الجرعة ومواعيدها

اذكر الجرعة وعدد المرات وموعد تناول الجرعة الأخيرة إذا طلب الفريق ذلك.

سبب استخدام الدواء

اذكر وجود رجفان أذيني أو جلطة أو دعامة قلبية أو صمام صناعي أو أي سبب آخر.

نوع المنظار المطلوب

مثل منظار المعدة أو القولون أو ERCP أو EUS أو POEM أو استئصال زائدة أو إجراء علاجي آخر.

التقارير المرتبطة بالقلب أو الجلطات

أحضر التقارير إذا كان لديك دعامة حديثة أو صمام صناعي أو جلطة سابقة أو متابعة مع طبيب قلب أو أوعية.

خطر الجلطات

المرضى مرتفعو خطر الجلطات قد يحتاجون إلى خطة مختلفة لاستئناف العلاج.

بعد استئصال أو تدخل

يحتاج الطبيب إلى التأكد من السيطرة على النزيف قبل تحديد التوقيت المناسب.

منظار دون تدخل كبير

قد تختلف خطة الاستئناف عن المريض الذي أُجري له استئصال أو شق أو تدخل علاجي.

مكان الكشف ومكان المنظار

يتم الكشف وعمل السونار ومراجعة التحاليل والأشعات والتقارير داخل العيادات، بينما تُجرى المناظير والإجراءات داخل مركز متخصص أو مستشفى مجهز يتم اختياره وفق نوع الإجراء وحالة المريض.

عيادات دكتور احمد عبده يوسف

يمكن مراجعة مميعات الدم قبل المنظار مع دكتور احمد عبده يوسف ضمن تقييم الحالة، خاصة عند التخطيط لمنظار علاجي أو استئصال زائدة أو ورم مبكر أو EUS مع أخذ عينة أو ERCP أو POEM أو غيرها من الإجراءات المتقدمة.

يستقبل فرع المهندسين المرضى من المهندسين والدقي والعجوزة والقاهرة والقاهرة الكبرى، كما يمكن الحجز والتنسيق للمرضى القادمين من المحافظات ومن خارج مصر.

أما فرع فيصل والهرم فهو مناسب للمرضى من فيصل والهرم والطوابق والمريوطية وحدائق الأهرام وأكتوبر والشيخ زايد والمناطق القريبة في الجيزة.