عيادة فيصل والهرم

عيادة المهندسين

Endoscopic Biopsy
عينات موجهة بالمنظار

عينات موجهة من الجهاز الهضمي أثناء المنظار

أخذ الخزعات والعينات بالمنظار في المهندسين وفيصل والهرم

يقدم دكتور احمد عبده يوسف تقييم الحالات التي قد تحتاج إلى أخذ خزعات أو عينات أثناء منظار المعدة أو القولون أو الأمعاء الدقيقة أو منظار الموجات فوق الصوتية، مع مراجعة نتائج الباثولوجي وربطها بصورة المنظار والحالة السريرية. يستقبل التقييم المرضى من المهندسين والدقي والعجوزة والقاهرة، وكذلك فيصل والهرم والطوابق والمريوطية وحدائق الأهرام وأكتوبر والشيخ زايد والجيزة.

  • أخذ العينات من المناطق غير الطبيعية عند الحاجة.
  • المساعدة في تشخيص الالتهابات والتغيرات قبل السرطانية وبعض الأورام.
  • اختيار مكان العينة ونوعها حسب شكل الآفة وهدف الفحص.

GOTHI كادر علمي واستشاري أول بالهيئة العامة للمستشفيات

ASGE عضو الجمعية الأمريكية لمناظير الجهاز الهضمي

2025 زمالة مناظير علاج أورام الجهاز الهضمي المبكرة

ما المقصود بأخذ الخزعة أو العينة بالمنظار؟

هو أخذ جزء صغير من نسيج بطانة الجهاز الهضمي أو من آفة محددة باستخدام أدوات دقيقة تمر من خلال المنظار، ثم إرسال العينة إلى معمل الباثولوجي لفحصها تحت المجهر. أخذ العينة لا يعني بالضرورة وجود سرطان، فقد تُستخدم الخزعات لتشخيص الالتهابات والعدوى والتغيرات الحميدة وأمراض أخرى.

ما المقصود بأخذ الخزعة أو العينة بالمنظار

قد تُستخدم الخزعات لتقييم

التهابات المعدة والمريء.

التهابات المعدة والمريء.

جرثومة المعدة في بعض الحالات.

جرثومة المعدة في بعض الحالات.

مرض السيلياك.

مرض السيلياك.

التهاب القولون المزمن.

التهاب القولون المزمن.

مرض كرونز.

مرض كرونز.

مريء باريت.

مريء باريت.

الزوائد والآفات والأورام المشتبه بها.

الزوائد والآفات والأورام المشتبه بها.

دور الخزعة

لماذا قد يأخذ الطبيب عينة أثناء المنظار؟

قد تبدو بعض الأمراض متشابهة عند رؤيتها بالمنظار، ولذلك تساعد الخزعة على معرفة نوع الخلايا والتغيرات الموجودة داخل الأنسجة. كما يمكن أخذ عينات حتى من مناطق تبدو طبيعية بالعين إذا كان التشخيص المحتمل يحتاج إلى فحص ميكروسكوبي.


يعتمد القرار على سبب المنظار، والأعراض، وشكل بطانة الجهاز الهضمي، ونتائج التحاليل والأشعات، ولا يحتاج كل مريض إلى أخذ خزعة.

أماكن أخذ العينات

من أي أجزاء الجهاز الهضمي يمكن أخذ الخزعة؟

يعتمد موضع العينة على الأعراض ونتيجة المنظار والمرض الذي يحتاج الطبيب إلى تأكيده أو استبعاده.

الاثني عشر

قد تؤخذ عينات لتقييم بعض أسباب سوء الامتصاص أو الالتهابات أو الأمراض التي تصيب الأمعاء الدقيقة القريبة.

المعدة

قد تؤخذ العينات لتقييم الالتهاب أو القرحة أو بعض التغيرات أو الكتل أو الآفات السطحية.

المريء

يمكن أخذ عينات من مناطق الالتهاب أو التغيرات غير الطبيعية أو مريء باريت أو بعض الآفات.

آفات مجاورة للجهاز الهضمي

قد يسمح منظار الموجات فوق الصوتية EUS بأخذ عينات موجهة من بعض الكتل أو الغدد الليمفاوية عند ملاءمة الحالة.

الأمعاء الدقيقة

يمكن أخذ عينات عند الوصول إلى الآفات باستخدام منظار الأمعاء الدقيقة في الحالات المناسبة.

القولون

تساعد الخزعات في تقييم التهاب القولون والأمراض المزمنة وبعض الآفات والزوائد.

أنواع العينات

هل كل الخزعات المأخوذة بالمنظار متشابهة؟

تختلف طريقة أخذ العينة حسب مكان الآفة وحجمها ونوع المعلومات المطلوبة من الباثولوجي.

EUS-Guided Sampling

العينات الموجهة بـEUS

تستخدم الموجات فوق الصوتية من داخل الجهاز الهضمي لتوجيه أخذ عينات من بعض الكتل أو العقد الليمفاوية والمناطق المجاورة.

Targeted Biopsy

الخزعة الموجهة

يحدد الطبيب المنطقة الأكثر أهمية لأخذ العينة اعتمادًا على مظهر الآفة وتقنيات تحسين الرؤية عند الحاجة.

Forceps Biopsy

الخزعة بالملقط

تستخدم أداة دقيقة تمر من قناة المنظار لأخذ قطعة صغيرة من بطانة الجهاز الهضمي أو من منطقة محددة.

معلومة مهمة

أخذ الخزعة لا يعني وجود سرطان

الخزعة أداة تشخيصية تستخدم في أمراض كثيرة، وليس فقط عند الاشتباه في الأورام.

تقييم مريء باريت

تستخدم الخزعات لتقييم بطانة المريء والبحث عن درجات مختلفة من التغيرات الخلوية.

تشخيص العدوى

قد تساعد العينات في تشخيص بعض أنواع العدوى أو تغيرات الأنسجة المرتبطة بها.

تشخيص الالتهابات

يمكن للخزعة أن توضح نوع وشدة بعض الالتهابات التي لا يمكن تحديدها من شكل المنظار وحده.

توجيه خطة العلاج

يمكن أن تؤثر نتيجة الباثولوجي في اختيار العلاج والمتابعة والحاجة إلى فحوص إضافية.

تقييم الأورام

قد تساعد الخزعة في تحديد طبيعة بعض الكتل أو الآفات، لكنها جزء من التقييم وليست دائمًا الفحص الوحيد.

التهاب القولون

قد تساعد العينات في تحديد نوع الالتهاب ونشاطه ومدى توافقه مع أمراض مزمنة مثل التهاب القولون التقرحي أو كرونز.

أثناء المنظار

كيف يتم أخذ الخزعة بالمنظار؟

إرسالها للباثولوجي

توضع العينة في العبوة المناسبة ثم ترسل للفحص المجهري وتفسير النتيجة.

أخذ العينة

تمر أداة صغيرة عبر قناة المنظار لأخذ جزء من النسيج المطلوب.

اختيار موضع الخزعة

يحدد الطبيب مكان العينة وعدد العينات حسب المرض أو الآفة المحتملة.

فحص المنطقة

يتم فحص بطانة الجهاز الهضمي وتحديد المناطق التي تحتاج إلى عينة.

قد يوضح تقرير الباثولوجي

  • وجود التهاب ونوعه.
  • التغيرات الحميدة.
  • تغيرات قبل سرطانية.
  • طبيعة بعض الأورام.
  • وجود مرض مناعي أو التهابي.
  • الحاجة إلى فحوص إضافية.

بعد أخذ العينة

ماذا يحدث للعينة بعد المنظار؟

تُرسل الخزعة إلى معمل الباثولوجي، حيث يتم تجهيز النسيج وفحص الخلايا تحت المجهر. وقد يحتاج الطبيب إلى طلب صبغات أو تحاليل إضافية على العينة حسب النتيجة الأولية وطبيعة المرض المشتبه به.


تُفسر النتيجة مع صورة المنظار والأعراض والتحاليل والأشعات، لأن تقرير الباثولوجي يمثل جزءًا من الصورة التشخيصية الكاملة.

قبل المنظار

التحضير لأخذ الخزعات والعينات بالمنظار

الخطوة 03

إحضار التقارير السابقة

يفضل إحضار تقارير المناظير والباثولوجي والأشعات السابقة لمساعدة الطبيب في اختيار مكان العينة.

الخطوة 02

مراجعة مميعات الدم

يجب إبلاغ الطبيب بمميعات الدم والأسبرين وعدم إيقاف أي دواء دون تعليمات طبية.

الخطوة 01

الصيام أو تحضير القولون

يعتمد التحضير على نوع المنظار، فقد يحتاج منظار المعدة إلى الصيام بينما يحتاج منظار القولون إلى تحضير الأمعاء.

السلامة والمضاعفات

هل أخذ الخزعة بالمنظار له مخاطر؟

تمر كثير من الخزعات البسيطة دون مشكلة، لكن تظل هناك مخاطر محتملة تختلف حسب مكان العينة وحجمها ونوع المنظار والحالة الصحية للمريض.

المشكلة المحتملة ما الذي يجب معرفته؟
النزيف قد يحدث نزيف بسيط بعد أخذ العينة، ويمكن علاج كثير من حالات النزيف بالمنظار باستخدام المشابك المنظارية أو الكي الحراري ببلازما الأرجون (APC) أو الكوجراسبر، وفقًا للحالة.
الثقب نادر في الخزعات البسيطة، ويزداد الخطر مع بعض التدخلات الأعمق أو الأكثر تعقيدًا، وقد يحتاج إلى علاج منظاري أو تدخل آخر حسب الحالة.
ألم أو انتفاخ قد يحدث انزعاج مؤقت بعد المنظار، خاصة بعد منظار القولون، وعادة يتحسن خلال فترة قصيرة.
مضاعفات المهدئ أو التخدير تختلف حسب عمر المريض وحالته الصحية ونوع الإجراء والمهدئ المستخدم.
عدم كفاية العينة قد لا تكون العينة كافية للتشخيص في بعض الحالات، وقد يحتاج المريض إلى إعادة العينة أو استخدام طريقة أخرى.

مهم: تختلف المخاطر حسب نوع الخزعة ومكانها وطبيعة الآفة، ويحدد الطبيب طريقة أخذ العينة المناسبة بعد تقييم الحالة.

بعد النتيجة

هل الخزعة وحدها تكفي للوصول إلى التشخيص؟

تعتمد الإجابة على نوع المشكلة، فقد تكون الخزعة حاسمة في بعض الحالات، بينما تحتاج حالات أخرى إلى فحوص إضافية.

EUS أو إعادة أخذ العينة

قد تحتاج بعض الكتل أو النتائج غير الحاسمة إلى عينات موجهة بمنظار الموجات فوق الصوتية أو إعادة التقييم.

أشعات

قد تستخدم الأشعة المقطعية أو الرنين أو غيرها لتقييم امتداد بعض الآفات أو طبيعتها.

تحاليل إضافية

قد يحتاج الطبيب إلى ربط الباثولوجي بنتائج الدم أو وظائف الكبد أو مؤشرات أخرى.

آراء المرضى

ما يقوله المرضى عن تجربتهم

0

أكثر من 1500 تقييم من المرضى

★★★★★

تقييمات حقيقية على Google و Facebook

الكشف وتقييم الحالات

تقييم الحاجة إلى الخزعات بالمنظار في القاهرة والجيزة

يمكن حجز تقييم الحالات التي تحتاج إلى منظار أو مراجعة نتائج خزعات وباثولوجي سابقة مع دكتور احمد عبده يوسف في عيادتي المهندسين وفيصل والهرم. يستقبل فرع المهندسين المرضى من المهندسين والدقي والعجوزة والقاهرة والقاهرة الكبرى، كما يمكن الحجز والتنسيق للمرضى القادمين من المحافظات ومن خارج مصر. أما فرع فيصل والهرم فهو مناسب للمرضى من فيصل والهرم والطوابق والمريوطية وحدائق الأهرام وأكتوبر والشيخ زايد والمناطق القريبة في الجيزة.

العيادة الإلكترونية بالكامل: لكل مريض ملف رقمي متكامل يحتوي على جميع البيانات والفحوصات والتاريخ المرضي لمتابعة دقيقة ومستمرة.

فرع المهندسين

01
21 شارع البطل أحمد عبد العزيز أمام معمل ألفا، المهندسين، الجيزة
يُرجى الاتصال لمعرفة مواعيد الكشف

فرع الهرم

02
205 شارع فيصل، الصفوة مول، محطة الطوابق، أعلى إيتوال، الهرم
يُرجى الاتصال لمعرفة مواعيد الكشف

مكان إجراء المنظار: يتم الكشف وعمل السونار ومراجعة التحاليل والأشعات وتقارير المناظير والباثولوجي داخل العيادات، بينما يتم أخذ الخزعات والعينات أثناء المناظير داخل مركز متخصص أو مستشفى مجهز يتم اختياره وفق نوع الإجراء وحالة المريض.

أسئلة المرضى

أسئلة شائعة عن الخزعات والعينات بالمنظار

إجابات مبسطة حول أخذ الخزعات أثناء مناظير المعدة والقولون، أسباب طلب العينة، نتائج الباثولوجي، النزيف المحتمل، تشخيص الالتهابات وجرثومة المعدة، وأخذ العينات الموجهة من البنكرياس باستخدام منظار الموجات فوق الصوتية.

س ما هي الخزعة بالمنظار؟

هي أخذ قطعة صغيرة من النسيج أثناء المنظار وإرسالها إلى الباثولوجي لفحصها تحت المجهر.

س هل أخذ الخزعة يعني وجود سرطان؟

لا. تؤخذ الخزعات لأسباب كثيرة منها الالتهابات والعدوى والأمراض الحميدة والتغيرات قبل السرطانية.

س هل يمكن أخذ خزعة أثناء منظار المعدة؟

نعم، يمكن أخذ عينات من المريء والمعدة والاثني عشر عند وجود سبب طبي لذلك.

س هل يمكن أخذ خزعة أثناء منظار القولون؟

نعم، يمكن أخذ عينات من مناطق الالتهاب أو الآفات أو من بطانة القولون لتقييم بعض الأمراض.

س هل أخذ الخزعة مؤلم؟

عادة لا يشعر المريض بأخذ العينة نفسها، ويكون الانزعاج مرتبطًا بالمنظار أو المهدئ أكثر من الخزعة.

س هل يمكن أن يحدث نزيف بعد الخزعة؟

قد يحدث نزيف بسيط، بينما يكون النزيف المهم أقل شيوعًا وقد يحتاج إلى علاج بالمنظار.

س كم عدد العينات التي يتم أخذها؟

يختلف العدد حسب المرض المحتمل ومكان الآفة وهدف الفحص، ولا يوجد عدد ثابت لكل الحالات.

س متى تظهر نتيجة الخزعة؟

تختلف المدة حسب المعمل ونوع العينة والحاجة إلى صبغات أو فحوص إضافية.

س ماذا يعني أن نتيجة الخزعة حميدة؟

تعني أن العينة لم تظهر تغيرًا سرطانيًا، لكن تفسير النتيجة يعتمد على سبب المنظار وصورة الآفة.

س هل يمكن أن تكون الخزعة غير كافية للتشخيص؟

نعم، وقد يحتاج الطبيب إلى إعادة العينة أو استخدام تقنية أخرى إذا لم تكن الأنسجة كافية.

س هل يمكن اكتشاف جرثومة المعدة بالخزعة؟

يمكن فحص بعض عينات المعدة للكشف عن جرثومة المعدة عندما يكون ذلك مناسبًا للحالة.

س هل يمكن تشخيص مرض كرونز أو التهاب القولون بالخزعة؟

تساعد الخزعات في التشخيص وتقييم الالتهاب، لكنها تُفسر مع المنظار والأعراض والتحاليل والأشعات.

س هل يمكن أخذ عينة من البنكرياس بالمنظار؟

يمكن أخذ عينات من بعض كتل البنكرياس باستخدام منظار الموجات فوق الصوتية EUS عندما تكون الحالة مناسبة.

س هل أحتاج إلى التوقف عن مميعات الدم قبل الخزعة؟

لا توقف أي دواء من نفسك، ويحدد الطبيب التعامل مع مميعات الدم حسب نوع المنظار والعينة والحالة.

س أين يمكن تقييم الحاجة إلى خزعة بالمنظار في المهندسين؟

يمكن حجز التقييم في عيادة دكتور احمد عبده يوسف، 21 شارع البطل أحمد عبد العزيز أمام معمل ألفا بالمهندسين.

س أين يمكن تقييم الحاجة إلى خزعة في فيصل والهرم؟

يمكن حجز التقييم في عيادة دكتور احمد عبده يوسف، 205 شارع فيصل بمول الصفوة، محطة الطوابق، أعلى إيتوال.

التشخيص بالمنظار والخزعات الموجهة
أ.د أحمد عبده يوسف استشاري الجهاز الهضمي والكبد والمناظير المتقدمة

دكتور احمد عبده يوسف

أستاذ مساعد واستشاري أول الجهاز الهضمي والكبد والمناظير المتقدمة

عن الطبيب

دكتور احمد عبده يوسف

أستاذ مساعد واستشاري أول الجهاز الهضمي والكبد والمناظير المتقدمة

يقدم دكتور احمد عبده يوسف تقييم الحالات التي تحتاج إلى أخذ خزعات من المريء والمعدة والقولون والأمعاء الدقيقة، ومراجعة نتائج الباثولوجي السابقة وربطها بصورة المنظار والأعراض والفحوص الأخرى.


كما تشمل خبرته استخدام المناظير المتقدمة والمنظار المكبر وEUS لتقييم بعض الآفات وتوجيه أخذ العينات عندما تكون الحالة مناسبة.



يستقبل الدكتور المرضى من المهندسين والدقي والعجوزة وفيصل والهرم وحدائق الأهرام وأكتوبر والشيخ زايد ومناطق القاهرة والجيزة من خلال فرعي المهندسين وفيصل والهرم.