الأدوية قبل المنظار: ما الذي يجب إبلاغ الطبيب عنه؟

هل يجب إيقاف الأدوية قبل المنظار؟

ليس بالضرورة. كثير من الأدوية يمكن الاستمرار عليها، بينما تحتاج أدوية أخرى إلى مراجعة أو تعديل حسب نوع المنظار والتدخل المتوقع وسبب استخدام الدواء. لا توقف مميعات الدم أو أدوية القلب أو السكر أو أي علاج مزمن من نفسك، لأن الإيقاف غير المناسب قد يكون أخطر من الاستمرار عليه.

القاعدة الأساسية

أخبر الطبيب باسم الدواء والجرعة وسبب استخدامه، واترك قرار الاستمرار أو التعديل للطبيب الذي يعرف نوع المنظار والتدخل المتوقع.

هل المنظار تشخيصي أم علاجي؟

معرفة الهدف من المنظار مهمة قبل التعامل مع الأدوية. فبعض مناظير المعدة والقولون التشخيصية تكون أقل خطورة من ناحية النزيف، بينما ترتفع أهمية مراجعة مميعات الدم إذا كان متوقعًا استئصال زائدة كبيرة أو ورم مبكر أو تنفيذ POEM أو ESD أو بعض إجراءات ERCP أو EUS الموجه لأخذ عينة.

لهذا السبب لا يمكن استخدام جدول واحد لإيقاف الأدوية لكل المرضى وكل المناظير.

لا تتناول جرعتك المعتادة تلقائيًا

بعض أدوية السكري قد تحتاج إلى تعديل في يوم التحضير أو الصيام، بينما يستمر بعضها بطريقة مختلفة. اسأل الفريق عن أدويتك بالاسم.

ماذا أفعل مع الإنسولين وأدوية السكر؟

الصيام قبل منظار المعدة أو EUS أو ERCP، وكذلك النظام الغذائي ومحلول تنظيف القولون قبل منظار القولون، قد يغيران احتياج الجسم للإنسولين وأدوية السكر.

لذلك يجب أن يعرف الطبيب نوع السكري وأسماء الأدوية والجرعات المعتادة وموعد المنظار، حتى يتم تحديد خطة مناسبة تقلل احتمال انخفاض أو ارتفاع مستوى السكر.

أدوية يجب ذكرها للفريق

تشمل أمثلة هذه المجموعة semaglutide وtirzepatide وliraglutide وdulaglutide وغيرها. اذكر الاسم التجاري والمادة الفعالة وموعد آخر جرعة.

هل يجب إيقاف أدوية إنقاص الوزن قبل المنظار؟

لا توجد قاعدة تنص على أن كل مريض يجب أن يوقف أدوية GLP-1 قبل المنظار. التوجيهات الحديثة تميل إلى التقييم الفردي، ويمكن لكثير من المرضى الاستمرار عليها، لكن يجب إبلاغ طبيب المناظير والتخدير باستخدامها.

تصبح المراجعة أكثر أهمية إذا كنت تعاني من غثيان أو قيء أو انتفاخ شديد أو بطء معروف في تفريغ المعدة أو كنت في مرحلة زيادة الجرعة، لأن هذه الأدوية قد تؤخر خروج الطعام من المعدة.

لا تضاعف الجرعة التالية

لا تحاول تصحيح الجرعة السابقة بنفسك إلا إذا أعطاك الطبيب تعليمات واضحة بذلك.

ماذا أفعل إذا أخذت جرعة كان مطلوبًا تعديلها؟

لا تخفِ الأمر ولا تحاول تعويضه بإيقاف جرعات إضافية من نفسك. اتصل بالفريق وأخبرهم باسم الدواء والجرعة ووقت تناولها ونوع المنظار وموعده.

قد يظل من الممكن إجراء المنظار، أو قد يحتاج الموعد إلى تعديل، ويعتمد القرار على نوع الدواء والتدخل المتوقع وخطر النزيف أو التخدير.