عيادة فيصل والهرم

عيادة المهندسين

تكميم المعدة بالمنظار بدون جراحة في القاهرة والجيزة

Endoscopic Sleeve Gastroplasty - ESG

تكميم المعدة بالمنظار بدون جراحة في القاهرة والجيزة

إجراء منظاري لإنقاص الوزن يعتمد على إعادة تشكيل المعدة بالغرز من الداخل عبر الفم، دون شقوق جراحية بالبطن ودون استئصال جزء من المعدة. يتم تحديد مدى ملاءمته بعد تقييم الوزن والحالة الصحية والتاريخ المرضي ومحاولات إنقاص الوزن السابقة.

  • بدون شقوق جراحية في البطن.
  • لا يتم استئصال جزء من المعدة.
  • يحتاج إلى متابعة غذائية ونمط حياة مناسب بعد الإجراء.

GOTHI كادر علمي واستشاري أول بالهيئة العامة للمستشفيات

ASGE عضو الجمعية الأمريكية لمناظير الجهاز الهضمي

2025 زمالة مناظير علاج أورام الجهاز الهضمي المبكرة

ما هو تكميم المعدة بالمنظار؟

تكميم المعدة بالمنظار أو Endoscopic Sleeve Gastroplasty هو إجراء يتم عبر منظار يدخل من الفم إلى المعدة، ثم تُستخدم خياطة منظارية لإعادة تشكيل المعدة وتقليل المساحة المتاحة للطعام. لا يتضمن الإجراء إزالة جزء من المعدة كما يحدث في التكميم الجراحي، ولذلك يجب عدم الخلط بين الإجرائين.

ما هو تكميم المعدة بالمنظار

ماذا يعني "بدون جراحة"؟

المقصود أنه لا يحتاج إلى شقوق جراحية بالبطن ولا يتم استئصال جزء من المعدة، لكنه يظل إجراءً طبيًا تدخليًا يحتاج إلى تخدير وتجهيز ومتابعة وله مخاطر محتملة مثل أي إجراء منظاري علاجي.

تقنية منظارية لإنقاص الوزن

كيف يساعد تكميم المعدة بالمنظار على إنقاص الوزن؟

أثناء ESG يتم وضع غرز منظارية داخل المعدة لتغيير شكلها وتقليل المساحة التي تستوعب الطعام. يساعد ذلك بعض المرضى على الشعور بالشبع بعد كمية أقل من الطعام وقد يؤثر في سرعة إفراغ المعدة.


لكن الإجراء ليس حلًا منفصلًا عن نمط الحياة. تعتمد النتيجة على اختيار المريض المناسب، والمتابعة الغذائية، والسلوك الغذائي، والنشاط البدني، والمتابعة الطبية المستمرة.

من قد يكون مرشحًا؟

لمن يمكن أن يكون تكميم المعدة بالمنظار مناسبًا؟

لا يعتمد القرار على الوزن وحده، بل يحتاج إلى تقييم متكامل للحالة الصحية ومحاولات فقدان الوزن السابقة وأهداف العلاج.

الرغبة في خيار منظاري

قد يناقش بعض المرضى ESG كأحد الخيارات عندما لا تكون الجراحة هي الخيار المفضل أو المناسب، بعد مقارنة البدائل.

عدم كفاية تغيير نمط الحياة وحده

يمكن تقييم الإجراء عندما لم تكن التغييرات الغذائية والنشاط البدني كافية لتحقيق أو الحفاظ على النتيجة المطلوبة.

السمنة التي تحتاج إلى علاج

قد يُناقش ESG ضمن خيارات علاج السمنة لدى بعض البالغين بعد تقييم مؤشر كتلة الجسم والحالة الصحية.

اختيار فردي للحالة

ليس كل شخص لديه زيادة في الوزن يحتاج إلى ESG، وقد تكون الأدوية أو برنامج غذائي أو جراحة سمنة أو خيار آخر أنسب لبعض الحالات.

تقييم الأمراض المصاحبة

تتم مراجعة السكري والضغط وأمراض الكبد ومشكلات التنفس والأدوية وغيرها قبل تحديد مدى ملاءمة التدخل.

الاستعداد للمتابعة

يحتاج المريض إلى الالتزام بالتغذية والمتابعة الطبية والنشاط ونمط الحياة بعد الإجراء للحفاظ على أفضل نتيجة ممكنة.

وفق إرشادات ASGE وESGE، يمكن النظر في العلاجات المنظارية للسمنة إلى جانب تعديل نمط الحياة لدى البالغين ذوي مؤشر كتلة جسم 30 كجم/م² أو أكثر، أو 27 إلى 29.9 كجم/م² مع وجود مرض مصاحب واحد على الأقل مرتبط بالسمنة. القرار النهائي يظل فرديًا بعد التقييم الطبي.

تقييم الحالة قبل اتخاذ القرار

ماذا يراجع الطبيب قبل تكميم المعدة بالمنظار؟

لا يتم تحديد الإجراء المناسب بناءً على رقم الوزن فقط.

حالة المعدة والمريء

قد يحتاج بعض المرضى إلى تقييم المعدة والمريء أو إجراء فحوص إضافية قبل اتخاذ القرار.

محاولات إنقاص الوزن

تتم مناقشة البرامج الغذائية والنشاط والأدوية أو وسائل إنقاص الوزن التي استخدمت سابقًا.

التاريخ المرضي

تتم مراجعة الأمراض المزمنة والعمليات السابقة ومشكلات الجهاز الهضمي والأدوية الحالية.

الوزن ومؤشر كتلة الجسم

يتم تقييم الوزن والطول ومؤشر كتلة الجسم والتغيرات السابقة في الوزن.

كيف يتم ESG؟

خطوات تكميم المعدة بالمنظار

تختلف التفاصيل حسب الحالة والتقنية المستخدمة، لكن الفكرة الأساسية تعتمد على الوصول إلى المعدة عن طريق الفم والخياطة من الداخل.

التخدير والتجهيز

يتم تجهيز المريض وإجراء التخدير المناسب وفق حالته وخطة الإجراء داخل مركز متخصص أو مستشفى مجهز.

الخطوة 01

إدخال المنظار عبر الفم

يمر المنظار المرن عبر المريء وصولًا إلى المعدة دون عمل شق جراحي في جدار البطن.

الخطوة 02

وضع الغرز داخل المعدة

يتم استخدام نظام خياطة منظاري لوضع غرز داخل جدار المعدة بهدف تغيير شكلها وتقليل المساحة المتاحة للطعام.

الخطوة 03

الإفاقة والمتابعة

تتم مراقبة المريض بعد الإجراء وتحديد خطة السوائل والطعام والأدوية والمتابعة وفق الحالة.

الخطوة 04

ESG وليس تكميمًا جراحيً

ما الذي يميز تكميم المعدة بالمنظار؟

لفرق الأساسي هو طريقة الوصول إلى المعدة وكيفية تقليل حجمها.

إجراء منظاري

يتم بواسطة تقنيات المناظير العلاجية ويحتاج إلى تجهيز وتخدير وفريق مناسب.

بدون استئصال المعدة

يعتمد ESG على الغرز وإعادة تشكيل المعدة ولا يتضمن إزالة جزء منها.

عبر الفم

يتم الوصول إلى المعدة بواسطة المنظار عبر الفم وليس من خلال شقوق في جدار البطن.

ليس مناسبًا للجميع

بعض المرضى قد يستفيدون أكثر من الأدوية أو الجراحة أو خيارات أخرى حسب درجة السمنة والأمراض المصاحبة.

يحتاج إلى تغيير نمط الحياة

نجاح خطة إنقاص الوزن يعتمد كذلك على الغذاء والنشاط والسلوك والمتابعة، وليس على الإجراء وحده.

تعافٍ مختلف عن الجراحة

لا توجد جروح جراحية بالبطن، لكن مدة التعافي تختلف حسب حالة المريض واستجابته بعد الإجراء.

مقارنة مهمة قبل اتخاذ القرار

الفرق بين تكميم المعدة بالمنظار والتكميم الجراحي

المقارنة تكميم المعدة بالمنظار ESG التكميم الجراحي
طريقة الدخول عن طريق الفم باستخدام المنظار. تدخل جراحي عادة عبر فتحات بالبطن باستخدام المنظار الجراحي.
إزالة جزء من المعدة لا يتم استئصال جزء من المعدة. يتم استئصال جزء كبير من المعدة لإنشاء شكل أنبوبي.
الشقوق الخارجية لا توجد شقوق جراحية بالبطن توجد فتحات جراحية بالبطن في الجراحة بالمنظار.
اختيار المريض يناسب حالات مختارة بعد تقييم طبي. قد يكون أكثر ملاءمة لبعض درجات السمنة أو الحالات وفق تقييم جراحة السمنة.
المتابعة تحتاج إلى متابعة غذائية وطبية ونمط حياة مستمر. تحتاج كذلك إلى متابعة طبية وغذائية مستمرة.

لا تعني كلمة "بدون جراحة" أن ESG أفضل لكل مريض، لكن وفقًا لمراجعة علمية منشورة عام 2020، تراوحت معدلات المضاعفات بين 2 و2.7% للتكميم بالمنظار، مقابل 9.2 و16.9% للتكميم الجراحي، دون تسجيل مضاعفات من الدرجة الرابعة أو الخامسة في الدراسات المشمولة. ويظل اختيار الإجراء الأنسب حسب درجة السمنة والحالة الصحية والمخاطر المتوقعة.

لا توجد نتيجة مضمونة

قد يختلف فقدان الوزن بين المرضى، وقد يحدث ثبات أو استعادة لبعض الوزن مستقبلًا. لذلك تمثل المتابعة بعد الإجراء جزءًا أساسيًا من العلاج.

النتائج المتوقعة

كم ينقص الوزن بعد تكميم المعدة بالمنظار؟

لا يمكن تحديد مقدار ثابت لنقص الوزن لكل مريض قبل التقييم. تختلف النتيجة حسب الوزن الأساسي، والحالة الصحية، ونمط الأكل، والنشاط البدني، والالتزام بالمتابعة، والاستجابة الفردية للإجراء.


الهدف ليس الوصول إلى رقم محدد فقط، بل بناء خطة طويلة المدى تساعد على خفض الوزن وتحسين المشكلات المرتبطة بالسمنة عندما يكون ذلك ممكنًا.

بعد الإجراء

ماذا يحدث بعد تكميم المعدة بالمنظار؟

يحصل كل مريض على تعليمات خاصة حسب ما تم أثناء الإجراء وحالته الصحية.

متابعة الوزن والتغذية

المتابعة المنتظمة تساعد على تقييم التغذية ونمط الأكل والوزن والأعراض والمحافظة على خطة العلاج.

أدوية عند الحاجة

قد يتم وصف أدوية للغثيان أو الألم أو حموضة المعدة أو غيرها وفق الحالة وتعليمات الفريق المعالج.

نظام غذائي تدريجي

يبدأ الطعام والسوائل وفق خطة يحددها الفريق، ثم تتم العودة التدريجية إلى قوام أكثر سماكة حسب مرحلة التعافي.

فترة الإفاقة

تتم متابعة المريض بعد التخدير والتأكد من استقرار الحالة قبل تحديد موعد المغادرة أو الحاجة إلى متابعة أطول.

السلامة والمخاطر

هل تكميم المعدة بالمنظار له مضاعفات؟

نعم. رغم أنه إجراء أقل تدخلًا من الجراحة التقليدية، فلا يوجد إجراء طبي خالٍ تمامًا من المخاطر.

العرض أو المضاعفة ما الذي يجب معرفته؟
ألم أو تقلصات قد يحدث ألم أو انزعاج بالبطن بعد الإجراء ويختلف من مريض لآخر، ويتم تقييم شدته وعلاجه وفق الحالة.
الغثيان أو القيء قد يحدث خلال فترة التعافي المبكرة، لكن القيء المستمر أو عدم القدرة على تناول السوائل يحتاج إلى تقييم.
النزيف النزيف من المضاعفات الممكنة، ويحتاج القيء الدموي أو البراز الأسود أو الدوخة الشديدة إلى تقييم طبي سريع.
العدوى الحرارة أو الرعشة أو الألم الذي يزداد بعد الإجراء قد يحتاج إلى تقييم لاستبعاد العدوى أو مضاعفات أخرى.
مضاعفات التخدير يراجع فريق التخدير الحالة والأمراض والأدوية قبل الإجراء لتقدير المخاطر المناسبة لكل مريض.
عدم الوصول للنتيجة المطلوبة تختلف استجابة الوزن من شخص لآخر، وقد يحتاج بعض المرضى مستقبلًا إلى تعديل الخطة أو علاج دوائي أو تدخل آخر.

بعد العودة إلى المنزل

متى تحتاج إلى تقييم طبي عاجل بعد ESG؟

يجب عدم تجاهل الأعراض الشديدة أو التي تزداد بدل أن تتحسن.

نزيف

القيء الدموي أو البراز الأسود أو النزيف الواضح مع الدوخة يحتاج إلى تقييم عاجل.

قيء مستمر

القيء المتكرر أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل يحتاج إلى مراجعة سريعة.

ألم شديد أو متزايد

الألم الشديد أو الذي يستمر ويزداد بعد الإجراء يحتاج إلى تقييم طبي.

تدهور الحالة العامة

إذا أصبحت الحالة أسوأ بصورة واضحة بدل التحسن، يجب طلب تقييم طبي.

ألم بالصدر أو ضيق تنفس

ألم الصدر أو صعوبة التنفس بعد الإجراء يحتاجان إلى تقييم عاجل.

حرارة أو رعشة

ارتفاع الحرارة أو الرعشة مع الألم أو تدهور الحالة لا ينبغي تجاهله.

هل ESG بديل للجراحة؟

يمكن أن يمثل خيارًا مختلفًا لبعض المرضى، لكنه لا يحل محل جراحات السمنة في جميع الحالات. قد تكون الجراحة أكثر ملاءمة لبعض درجات السمنة أو الحالات الصحية، بينما يناسب ESG حالات مختارة.

اختيار العلاج المناسب

ما بدائل تكميم المعدة بالمنظار؟

يعتمد علاج السمنة على درجة زيادة الوزن والأمراض المصاحبة ومحاولات العلاج السابقة. قد تشمل الخطة تغييرات غذائية وسلوكية، نشاطًا بدنيًا، أدوية إنقاص الوزن في الحالات المناسبة، أو تدخلات منظارية أخرى، أو جراحات السمنة.


الهدف من التقييم ليس توجيه كل مريض إلى ESG، وإنما تحديد الخيار الأكثر ملاءمة بعد مقارنة الفوائد والمخاطر والنتائج المتوقعة لكل وسيلة.

لا يتم ESG داخل العيادة

العيادة مخصصة للكشف وتقييم الحالة ومراجعة الفحوصات ووضع الخطة، بينما يتم الإجراء في مكان مجهز يناسب التدخل والتخدير والمتابعة المطلوبة.

الكشف والإجراء

أين يتم تقييم وإجراء تكميم المعدة بالمنظار؟

يتم الكشف وعمل السونار ومراجعة التحاليل والأشعات والتقارير داخل العيادات، بينما تُجرى المناظير والإجراءات داخل مركز متخصص أو مستشفى مجهز يتم اختياره وفق نوع الإجراء وحالة المريض.


لذلك يكون موعد التقييم في العيادة منفصلًا عن موعد إجراء ESG، ويتم تحديد مكان الإجراء بعد مراجعة الحالة والتجهيزات المطلوبة والتخدير والحالة الصحية العامة.

تقييم تكميم المعدة بالمنظار

تكميم المعدة بالمنظار في المهندسين وفيصل والهرم

أي فرع أختار؟

يمكن لمرضى المهندسين والدقي والعجوزة والقاهرة الكبرى اختيار فرع المهندسين، بينما يخدم فرع فيصل والهرم المرضى من فيصل والهرم والطوابق والمريوطية وحدائق الأهرام وأكتوبر والشيخ زايد والمناطق المجاورة.

تقييم الحالات في القاهرة والجيزة

يمكن حجز تقييم لتحديد مدى ملاءمة تكميم المعدة بالمنظار من خلال عيادات دكتور احمد عبده يوسف في المهندسين وفيصل والهرم، مع مراجعة الوزن والتاريخ المرضي والأدوية والفحوصات ومحاولات إنقاص الوزن السابقة.


يستقبل فرع المهندسين المرضى من المهندسين والدقي والعجوزة ومحافظة القاهرة والقاهرة الكبرى، كما يمكن الحجز بالتليفون للمرضى القادمين من المحافظات ومن خارج مصر.


أما فرع فيصل والهرم فهو مناسب للمرضى من فيصل والهرم والطوابق والمريوطية وحدائق الأهرام وأكتوبر والشيخ زايد والمناطق القريبة في الجيزة.

آراء المرضى

ما يقوله المرضى عن تجربتهم

0

أكثر من 1500 تقييم من المرضى

★★★★★

تقييمات حقيقية على Google و Facebook

تقييم تكميم المعدة بالمنظار في القاهرة والجيزة

تقييم حالات الأجسام الغريبة في القاهرة والجيزة

يمكن حجز تقييم لمعرفة مدى ملاءمة تكميم المعدة بالمنظار (ESG) مع دكتور احمد عبده يوسف في عيادتي المهندسين وفيصل والهرم، مع مراجعة الوزن ومؤشر كتلة الجسم والحالة الصحية والأدوية ومحاولات إنقاص الوزن السابقة والفحوصات المتاحة قبل تحديد الخيار المناسب. يستقبل فرع المهندسين المرضى من المهندسين والدقي والعجوزة والقاهرة والقاهرة الكبرى، كما يمكن التنسيق للمرضى القادمين من المحافظات ومن خارج مصر. ويخدم فرع فيصل والهرم المرضى من فيصل والهرم والطوابق والمريوطية وحدائق الأهرام وأكتوبر والشيخ زايد والمناطق القريبة في الجيزة.

العيادة الإلكترونية بالكامل: لكل مريض ملف رقمي متكامل يحتوي على جميع البيانات والفحوصات والتاريخ المرضي لمتابعة دقيقة ومستمرة.

فرع المهندسين

01
21 شارع البطل أحمد عبد العزيز أمام معمل ألفا، المهندسين، الجيزة
يُرجى الاتصال لمعرفة مواعيد الكشف

فرع الهرم

02
205 شارع فيصل، الصفوة مول، محطة الطوابق، أعلى إيتوال، الهرم
يُرجى الاتصال لمعرفة مواعيد الكشف
أسئلة المرضى

أسئلة شائعة عن تكميم المعدة بالمنظار بدون جراحة

إجابات واضحة حول تكميم المعدة بالمنظار ESG ، ومن يناسبه الإجراء، والفرق بينه وبين التكميم الجراحي، وفقدان الوزن، والتخدير، والنظام الغذائي والمخاطر والمتابعة.

س ما هو تكميم المعدة بالمنظار؟

هو إجراء يعرف باسم Endoscopic Sleeve Gastroplasty أو ESG ، يتم فيه استخدام المنظار والغرز الداخلية لإعادة تشكيل المعدة وتقليل المساحة المتاحة للطعام دون شقوق بالبطن ودون استئصال جزء من المعدة.

س هل تكميم المعدة بالمنظار هو نفس التكميم الجراحي؟

لا. في ESG يتم استخدام غرز منظارية داخل المعدة دون إزالة جزء منها، بينما يتضمن التكميم الجراحي استئصال جزء من المعدة لتكوين معدة أصغر.

س هل تكميم المعدة بالمنظار بدون جراحة فعلًا؟

يتم الإجراء عبر الفم بالمنظار دون فتحات جراحية بالبطن، لكنه يظل تدخلًا طبيًا متقدمًا يحتاج إلى تخدير وتجهيز ومتابعة وله مخاطر محتملة.

س من يناسبه تكميم المعدة بالمنظار؟

يمكن مناقشته لبعض البالغين الذين يعانون من السمنة بعد تقييم مؤشر كتلة الجسم والأمراض المصاحبة ومحاولات إنقاص الوزن السابقة والاستعداد للمتابعة وتغيير نمط الحياة.

س هل يمكن إجراء ESG لمن لديه مؤشر كتلة جسم أقل من 30؟

تشير إرشادات ASGE و ESGE إلى إمكانية النظر في بعض العلاجات المنظارية للسمنة لدى حالات مختارة بين BMI 27 و 29.9 عند وجود مرض مصاحب مرتبط بالسمنة، لكن القرار يحتاج إلى تقييم فردي.

س كم ينزل الوزن بعد تكميم المعدة بالمنظار؟

تختلف النتيجة بين المرضى حسب الوزن الأساسي والنمط الغذائي والنشاط والالتزام بالمتابعة والاستجابة الفردية، لذلك لا يمكن ضمان مقدار ثابت من فقدان الوزن لكل شخص.

س هل يرجع الوزن بعد تكميم المعدة بالمنظار؟

يمكن أن تحدث استعادة للوزن لدى بعض المرضى مع مرور الوقت، ولذلك تمثل التغذية والنشاط والسلوك والمتابعة الطبية جزءًا أساسيًا من الحفاظ على النتيجة.

س هل تكميم المعدة بالمنظار يحتاج إلى تخدير؟

يحتاج ESG إلى التخدير المناسب للإجراء، ويحدد فريق التخدير الخطة بعد مراجعة الحالة الصحية والأدوية وعوامل الخطورة الخاصة بالمريض.

س ما الأكل بعد تكميم المعدة بالمنظار؟

يتم الانتقال تدريجيًا بين السوائل والأطعمة الأكثر سماكة ثم الطعام المناسب وفق خطة الفريق المعالج. لا توجد مدة واحدة يجب تطبيقها على جميع المرضى دون تقييم.

س ما مخاطر تكميم المعدة بالمنظار؟

قد تشمل المخاطر الألم والغثيان والقيء والنزيف ومضاعفات التخدير، كما توجد مضاعفات أقل شيوعًا مثل إصابة جدار المعدة أو العدوى، ويختلف مستوى الخطر حسب الحالة.

س أيهما أفضل التكميم بالمنظار أم التكميم الجراحي؟

لا يوجد اختيار واحد أفضل لكل المرضى. يختلف القرار حسب مؤشر كتلة الجسم والأمراض المصاحبة والأهداف العلاجية والمخاطر والاستجابة المتوقعة والبدائل المناسبة للحالة.

س أين يتم تكميم المعدة بالمنظار في القاهرة والجيزة؟

يتم تقييم الحالة داخل عيادات دكتور احمد عبده يوسف في المهندسين وفيصل والهرم، بينما يتم الإجراء داخل مركز متخصص أو مستشفى مجهز يتم اختياره وفق حالة المريض ومتطلبات الإجراء.

تقييم السمنة قبل التدخل المنظاري
أ.د أحمد عبده يوسف استشاري الجهاز الهضمي والكبد والمناظير المتقدمة

دكتور احمد عبده يوسف

أستاذ مساعد واستشاري أول الجهاز الهضمي والكبد والمناظير المتقدمة

عن الطبيب

دكتور احمد عبده يوسف

أستاذ مساعد واستشاري أول الجهاز الهضمي والكبد والمناظير المتقدمة

يقدم دكتور احمد عبده يوسف تقييم الحالات التي تفكر في تكميم المعدة بالمنظار، مع مراجعة الوزن ومؤشر كتلة الجسم والتاريخ المرضي والأدوية ومحاولات فقدان الوزن السابقة والفحوصات المتاحة قبل تحديد مدى ملاءمة الإجراء.


لا يقتصر التقييم على تحديد إمكانية إجراء ESG، بل يشمل مناقشة البدائل المناسبة للحالة والتأكد من عدم وجود أسباب تجعل خيارًا آخر أكثر ملاءمة، مع وضع خطة للمتابعة بعد الإجراء عند اختياره.


يستقبل الدكتور المرضى من المهندسين والدقي والعجوزة وفيصل والهرم والطوابق والمريوطية وحدائق الأهرام وأكتوبر والشيخ زايد ومناطق القاهرة والجيزة، كما يستقبل فرع المهندسين المرضى من المحافظات ومن خارج مصر بعد الحجز والتنسيق بالتليفون.

هل تريد معرفة إذا كان تكميم المعدة بالمنظار مناسبًا لحالتك؟

احجز تقييمًا مع دكتور احمد عبده يوسف لمراجعة الوزن والحالة الصحية والفحوصات ومحاولات العلاج السابقة ومناقشة ESG والبدائل المتاحة قبل اتخاذ القرار.